Anasarka - ārstēšana, simptomi, cēloņi


Anasarka - difūza tūska mīksto audu vispirms lokalizēti apakšējā pusē organismā, kas rodas kā sekas citām slimībām un ir progresīvu kursu. Liekais šķidrums komponents Anasarka vērojams ne tikai kā lokalizētu zemādas šķidrumu, bet intracavitary šķidruma uzkrāšanos ar attīstību ascīts, perikardīts un pleirīts.
Instalēšana nobeigums "Anasarka" Dr prātu dire stāvoklis pacientam nepieciešama tūlītēja izmantošana farmakoloģiskās terapijas šīs slimības.


Iemesli Anasarka


Pathogenetic mehānismi Anasarka ir šādām izmaiņām:
- palielināts hidrostatiskā spiediena veida asins cirkulācijas lūmenā kuģa ar vienlaikus samazinot plazmatycheskoho oncotic spiediena;
- izmaiņas stagnācijas asins venozo kuģiem;
- izskats palielināta caurlaidība asinsvada sienas un spēju iziet šķidro komponentu asinis ekstravaskulārajā intersticiālu audos;
- pārdale jonu asinīs un pastiprināt jutību pret uzkrāšanu nātrija saglabā ūdeni visos audos.

Tādējādi visas slimības pavada pathogenetic saiti uzskaitītas, var būt fona attīstībai Anasarka.
Tādējādi, liela kategorija pacientiem, kas cieš no hroniskām traucējumi sirds patoloģijas sekoja dekompensētu sirds mazspēju, ir risks rašanās tādiem sarežģījumiem kā Anasarka. Pakāpeniska išēmiskā miokarda traumas, dilatācijas kardiomiopātiju un hipertensijas veids ir slimība, provocējot tūlītēju fonu Anasarka uyazyka trūkst pasākumu gan pacientu un ārstu.

Anasarka sirds mazspējas tendence palēnināt progresēšanu vairāku gadu un straujo izlīdzināt simptomiem, izmantojot narkotiku pasākumus.
Smagas slimības urīna sistēmu ar asociētajām nefrotiskais sindroms ir otrais biežumu rašanās patoloģiju, kopā ar masveida anasarkoy. Atšķirībā no vispārēja tūska novērota dekompensētas sirds funkciju, Anasarka šis veids ir ļaundabīgi un agresīva kurss tās likvidēšanai būtu jāpiemēro hemodialīzes sistēmā. Šī tipa Anasarka mehānisms ir pretrunā ar nieru ekskrēcijas funkcijas un vienlaikus minerālvielu metabolisma traucējumi.

Izolēta bojājumi vairogdziedzera un ilgstoša hipotireoze pavada strauju zudumu albumīna no plazmas un strauju oncotic spiediena tipa lūmenā asinsvadu, kā rezultātā progresīvā šķidruma uzkrāšanās dobumos un mīksto audu, ir nosological nosaukums "myxedema".
Liela nozīme regulēšanā vielmaiņas procesus elektrolītu ir aldosterona, ko ražo virsnieru garozā, un tāpēc jebkurš endokrīno patoloģija, kopā ar palielinātu minerālkortikoīdu ražošanu, kļūst Agent Provocateur izstrādei Anasarka.

Tikai patoloģisks stāvoklis, kas izraisa attīstību akūtas Anasarka formā tūska, kas rodas, ja tiek pakļauti alerģiskām faktoriem.

Simptomi Anasarka


Klīniskie simptomi un progresēšanu intensitātes Anasarka atkarīgs fona slimības, komplikācija, kas tas ir, bet vairumā gadījumu ir lēni progresējoša kurss ar ilgu latento periodu.



Debija Anasarka ir rezistentu tūskas sindroms, kas sākotnēji ir ierobežota, un vispārēja rakstura. Lokalizāciju tūskas dažādos patoloģiju ir atšķirīgs. Tādējādi, ja pacients sūdzas par izteiktu pietūkumu plakstiņu un kakla no rīta, mums ir jāuzņemas nieru Anasarka dabu, bet sirds patoloģija ir pievienota šķidruma uzkrāšanās zemādas audu distālās ekstremitāšu vakarā laikā. Pēc tam, mīksto audu pietūkums pakāpeniski palielinās un turpinās neizmantojot medicīnisko korekciju.

Mērķis pārbaude pacientu anasarkoy, pirmām kārtām, nepieciešams noteikt atvieglojumu lokalizācija tūska sindromu un dziļumu tās displejs, kas izmanto kompresijas testu.
Papildus vizuālajām izmaiņām mīksto audu, pacientiem ar ilgu kursu Anasarka attiecīgās progresīvu aizdusa, kas ir rezultāts noplūdes šķidruma mezhalveolyarnыe telpā un sastrēgumi apakšējo pleiras dobumā. Raksturīgi, hidrotoraksu šajā gadījumā ir divpusējs raksturs, un pavada smagu elpošanas traucējumi, ko izraisa kompresijas galveno struktūru videnes. Tādējādi, izskats simptomi plaušu ventilācijas pierādījumu masveida šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā.

Terminal grāds Anasarka pavada smagas hemodinamikas traucējumiem, ko izraisa sirdsdarbības traucējumiem. Situācijā, kad pastāv pārmērīgs šķidruma uzkrāšanās ar perikarda dobumā, tur nāk kritiskā stāvoklī pacientiem nepieciešama steidzama ārstniecības pasākumiem, kuru mērķis ir dzīvības saglabāšanai.
Tiek novērota Special klīniskā forma Anasarka tūska sindroms augli ar frekvenci 1 gadījumā uz 1000 dzimušo epizodes. Izskats šīs briesmīgās slimības bērna dēļ imūnās un nav imunitātes mehānismu (hemolītisko slimība jaundzimušo, smagas intrauterīnās infekcijas ietekmē augli, smagas sirds defektu ar smagu CARDIOHAEMODYNAMIC).

Diagnoze šo nosacījumu nav jāstrādā, jo uzreiz pēc bērna piedzimšanas novēroti redzes izmaiņas ir izteikti kā kopējās mīksto audu pietūkums. Sakarā ar to, ka Anasarka jaundzimušajam mazulim ir zibensveida kursu un ir kopā ar rupji elpošanas traucējumi, mirstība no šīs kategorijas pacientiem ir ļoti augsts. Sakarā ar to, ka pašlaik izmanto medicīnā, augsto tehnoloģiju attēlveidošanas rīks, kas ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt šīs patoloģijas un sāktu ārstēšanu ar pirms dzimšanas, bērniem gadījumos sākās iepazīšanās pilnīgāku piedziņu bērnu anasarkoy.

Ārstēšana Anasarka


Situācijā, kad pastāv Anasarka vidēji smagas, kas ir neliels pietūkums mīksto audu ekstremitāšu, ir nepieciešama aktīvā zāļu terapiju, un ir nepieciešams tikai korekciju ierobežotas ēšanas uzvedības sāļa pārtika, kā arī sistemātisku kompresijas zeķes posteņiem. Ja laboratorija ir izslēgts fakts dabas nieru Anasarka ieteica pacientu uzturā pārtiku, kas satur lielu daļu no proteīna ieviešanu.

Anasarka Ja pacients ir rezultāts sirds mazspējas un tās izpausmes ietekmē visus orgānus un sistēmas, pacientu parādīti gultas un lieto narkotikas no sirds glikozīdi (digoksīns maksimālo sākotnējo dienas devu 00005 g ar sekojošu pāreju uz atbalstošā terapeitiskā devā - 000 015 g dzīvības). Šajā gadījumā, saprātīga un patoģenētiski pamatota ir narkotiku lietošana ar dylatyruyuschym rīcību uz sienas vēnām (Nitroglicerīns vienā devā 5 mg ilgstošās protams). Lai novērstu vielmaiņas anomālijas sirds muskuli, pacientam ir jābūt kardyotropnыh narkotikas metabolītu (Mildronāts dienas deva 500 mg intravenoza kurss 10 injekciju).

Visefektīvākais atbrīvojumu no pazīmēm Anasarka grupas preparāts ir diurētiskie līdzekļi, un iecelšana narkotiku jāņem vērā fona slimības. Jā, Anasarka ar hroniskām sirds slimībām ir viegli ārstēt ar furosemīdu kombināciju dienas devu 40 mg veroshpiron ar devu 0025 mg obligātu kontrolē summu ikdienas urīna produkciju, kas ir vairāk nekā 800 ml dienā šķidruma daudzumu.
Ja pacientiem ir progresīva laukums, nepoyasnyuvane ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem vienlaikus pazīmēm elpošanas mazspēju, jums ir jāizlemj ķirurģisku izņemšanu lieko šķidrumu no pleiras un vēdera dobumā pēc thoraco - un plevrotsenteza. Šīs darbības ir šajā kategorijā pacientu klasificēti kā paliatīvās iejaukšanās nākotnē, šie pasākumi būtu jāpapildina ar aktīvu diurētisku terapiju.

Gadījumā Anasarka, kā komplikācija smagas hipotireoze, vienīgais pathogenetic obrruntovanym attieksme ir aizstājterapija ar L-tiroksīna dienas devu 16 mg uz 1 kg pacienta un infūzijas plazmas.
Ja Anasarka ir nieru izcelsmi, bieži vien ķerties pie iecelšanu kortikosteroīdu (deksametazona 4 mg 2 reizes dienā intramuskulāri).