Endometrija hiperplāzija - ārstēšana, simptomi, pazīmes, cēloņi


Endometrija hiperplāzija - labdabīgas izmaiņas dzemdes veidā pārmērīga proliferācijas un sabiezēšana iekšējā slāņa (endometrija), uzlabojot stromas šūnu proliferācijas un / vai dziedzeru sastāvdaļu. Endometrija hiperplāzija notiek 5% sieviešu ar ginekoloģiskā patoloģiju. Endometrija hiperplāzija dažādās vecuma grupās atrasts nevienmērīgs. Sievietēm pirms menopauzes vecuma yyazytsirnist tās rašanās ir daudz lielāks, un svārstās no 2 līdz 10%.
Numurs hyperplazyy Pēdējos gados sakarā ar mainīgo dzīves ritma un palielināt tās ilgumu, ar izplatīšanas neiroendokrīnā un hormonālo traucējumu, apakšējo imunitāti un lielāku izaugsmes somatisko patoloģiju.


In endometrija ir divi slāņi - iekšējais (bazālo) un ārējā (funkcionālā). Bazālo slānis blīva un elastīga, dažādi kvantitatīvo un kvalitatīvo noturības šūnu struktūru, tā veidojas saistaudu elementu un kolagēna šķiedras. Bazālo slānis ir ļoti vāja un neskaidra reakcija uz ietekmi hormonu. Tas kalpo kā "rezervi", lai atjaunotu funkcionālo slāni pēc menstruālās asiņošanas.
Iekšējais (funkcionālā) slānis endometrija jutīga pret sekām dzimumhormoni, viņš iziet cikliskās izmaiņas biezuma un struktūras. Jo biezāka funkcionālā slānis ir daudz dinamiskas kuģu un dziedzeri. Pirmajā pusē menstruālā cikla funkcionāliem aktīvo slāņa tilpuma palielināšanās un gatavošanās iespējamo grūtniecību. Otrais posms menstruālā cikla ir paredzēts, lai nodrošinātu, ka visas iepriekšējās izmaiņas ir novērsti. Šo procesu kulminācija ir pilnīgs noraidījums funkcionāla slānis, tas ir menstruācijas. Tad šūnas bazālā slāņa palīdz atjaunot strukturālās pārkāpumus.

Endometrija hiperplāzija nav neatkarīgs slimība. Vadošā loma, veidojot piederošo patoloģisku hormonu regulējumu hiperplastisku procesos. Visi procesi, kas rodas dzemdē, kontrolē sieviešu hormoniem un ir atkarīgas no to pareizas vērtības. Ja tiek traucēta šo attiecību, procesi nobriešanu un noraidīšanas endometrija notiek izmainītā ritmā, izkropļota menstruālo ciklu.
Endometrija hiperplāzija daudzveidība dažādās formās un klīniskās izpausmes. Neskatoties uz tīrību procesa, endometrija hiperplāzija ir yyazytsirnist netipiski izskats mainās.

Frāzes "dzemdes endometrija hiperplāzija" ir nepareizs. Iekšējais slānis dzemdes sauc endometrija. Nevienā citā ziņā tā nav izmantota, tāpēc process endometrija hiperplāzijas var būt tikai dzemdē un nevar tikt noformēts kā hiperplāzijas endometrija dzemdē.

Iemesli endometrija hiperplāzija


Endometrija hiperplāzija veidojas saskaņā ar konkrētiem nosacījumiem un iedarbināšanas faktoriem.
Izraisīt attīstību hiperplastisko izmaiņu ir hormonāli traucējumi. Excess estrogēns stimulē procesu nenormālās izaugumiem (neizplatīšanas) no iekšējā slāņa endometrija un noved pie cikliskajiem pārkāpumiem.

Tātad, mēs varam teikt, ka katrs process organismā, kas noved pie hormonāliem traucējumiem, var izraisīt izskatu endometrija hiperplāziju. Attīstības hiperstroheniyi veicināt:
- patoloģiju gadījumos, centrālo nervu sistēmu, kas regulē hormonālo funkciju (sistēma hipofīzes - hipotalāma);
- policistisko olnīcu sindroms;
- hormonoproduktyvni olnīcu audzēji;
- slimības virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera darbības traucējumi;
- traucējumi lipīdu metabolismu (risks hiperplāzijas ar izteiktu aptaukošanos pieaug 10 reizes);

- traucējumi imūnsistēmu;
- hipertensija;
- ilgstoša lietošana hormonu;
- traumatisks intrauterīna manipulācijas: aborti, diagnostikas kiretāžu.
Endometrija hiperplāzija attīstās ar neauglību. Tā hormonālās olnīcu funkciju novest pie anovulācija, deficīts progesterona un estrogēnu palielināt skaitu provocēt hyperpalastycheskyy procesu endometrija.
Aknas ir atbildīgs par rīcībā estrogēnu organismā ietekmē tās sniegumu novest pie hiperstroheniyi. Aknu un žults ceļu diagnosticē vienai trešdaļai pacientu ar hiperplāzija эndomentryya.

Tur ir relatīvs saistība starp klātbūtnē slimībām, kas saistītas ar hyperэstrohenyey māšu (dzemdes fibroids, adenomyosis, endometrija polipus) un rašanos endometrija hiperplāzija meitu. Tas liek domāt, ģenētiska nosliece uz hiperplastisku procesiem.
Visi šie iemesli endometrija hiperplāzija nav absolūtas, jo to klātbūtne vai kombinācija ne vienmēr noved pie hormonu disfunkciju. Piemēram, diabēta kombinācija ar smagu aptaukošanās un hipertensija ir labvēlīgāka attīstībai endometrija hiperplāzijas, ka visas šīs valstis vien.

Endometrija hiperplāzija ir rezultāts sarežģīts daudzpakāpju process mijiedarbības vispārējos un vietējos izmaiņām.

Simptomi un pazīmes endometrija hiperplāziju


Strukturālas izmaiņas endometrija hiperplāzijas vietā ir ne vienmēr ir tas pats. Hiperplastisks procesi var īstenot ar izplatīšanas dažādu elementu endometrija hiperplastisks procesi, lai viss, kas sadalīts četros veidos:
1. dziedzera hiperplāzijas endometrija. Endometrija pieaugums ir galvenokārt saistīts ar to dziedzeru komponentes palielināšanos. Dziedzeri kļūt līkumots izskatu un vienmērīgi pieauga.

2. dziedzera-cistiskā hiperplāzija endometrija. Daži avoti ir klasificētas kā vienkāršu endometrija hiperplāzijas un, patiesībā, līdzvērtīgi dziedzeru hiperplāzija veidu, kas atšķiras no tā tikai, ka paplašināšana lūmenā endometrija dziedzeriem notiek ar veidošanos cistas.
3. Netipisks endometrija hiperplāzija dažreiz drauds dzīvībai un veselībai, kā saistīti ar pirmsvēža slimību. Ir sinonīmu "adenomatoze". Tā funkcijas izskatu netipisku šūnu endometrija. Tur fokusa (adenomatoznыy polips), vai difūza forma. Tiek uzskatīts, ka vēzis procesā pirms pašreizējā termiņa vienkāršu endometrija hiperplāziju. Bīstamās šūnu izmaiņas, var rasties ierobežotā apgabalā gļotādas, piemēram, polipi, vai izplatīti visā endometrija. Atipiska endometrija hiperplāzija pārveidots vēža 10% pacientu.

4. Focal endometrija hiperplāzija (cits nosaukums - endometrija polips). Endometrija šūnu pieaugums notiek dažās jomās (šūnas), kas ir visjutīgākās attiecībā uz hormonālās izmaiņas. Endometrijs strauji aug tādās jomās, bet nevar pārsniegt uguns, tāpēc aug augstumā. Sākotnēji veidojas endometrija nelielu pieaugumu, un tad veidojas endometrija polips. Polipi ir nosliece uz atkārtošanos un ozlokachestvlenyyu.
Klīniskā endometrija hiperplāzija ir rezultāts hormonālo traucējumu, proti hiperstroheniyi. Smaguma simptomu pacientiem pakāpe atšķiras, dažas no tām var būt bez simptomiem process.

Tipisks simptoms pacientiem ar endometrija hiperplāziju ir anovulatoras dzemdes asiņošana. Viņi sāk pēc kavēšanās nākamā menstruācijas parasti ir bagātīgs un ilgi, atsevišķos gadījumos - no asins recekļi. Starpmenstruālu dzemdes asiņošana ir mazāk izplatīta, ir mērenas. Pēcmenopauzes periodā bieži novērota smērēšanās.
Sāpes nav tipisks simptoms endometrija hiperplāzija. Dažreiz pacientiem var būt vieglas sāpes vēderā, arī menstruāciju laikā. Ja endometrija polipi, pacienti var sūdzēties krampjveida saistīts ar pieaugošo polipu izmēru vai nekrotiskās izmaiņas tajā.

Neauglība ir visizplatītākais biedrs endometrija hiperplāzija, un dažreiz tas var būt vienīgais simptoms. Bet tiešais iemesls endometrija hiperplāzija neauglība nav. Mēs varam teikt, ka tie ir divi saistīti simptomi, kas pavada iemesls - anovulatoras menstruālā cikla.
Ar smags dzemdes asiņošana pacientiem var attīstīties anēmija. Parādās bāla āda, vājums, reibonis.

Endometrija hiperplāzija grūtniecības laikā


Visbiežākais biedrs endometrija hiperplāzijas ir neauglība. Pētījumā pacientiem ar primāro neauglības endometrija hiperplāzijas tiek diagnosticēta piecās no tām. Grūtniecība fons, lai izplatītu endometrija hiperplāzija hormonālo daba neiespējami.

Lai grūtniecības bija nepieciešams divu obligāta uyazyka:
- Ovulācijas klātbūtne, kas nozīmē gatavību apaugļošanu;
- "Sagatavots" par attīstības apaugļotu olu endometrija. Pirmajā posmā cikla kontrolē izplatīšanas estrogēnu funkcionālo slāni endometrija, bet, atšķirībā no hiperplāzijas, šīs izmaiņas ir fizioloģiska. Viņu pacienti dažkārt kļūdaini sauc par endometrija hiperplāziju.
Grūtniecība būs tikai klātbūtnē divfāžu cikla fizioloģiskās izmaiņas dominējošo hormonu. Endometrija hiperplāziju daudzām gadījumu attīstās smagas deficīta hiperstroheniyi un progestagēnu, prombūtnē ovulāciju, un endometrija patoloģijas notiek, liedz attīstību grūtniecības.

Rets izņēmums ir tad, kad endometrija hiperplāzija ir nehormonāli cēloņi un notiek fona divfāžu ovulācijas ciklu. Tas ietver gadījumus fokusa hiperplāzijas, kad funkcionālā slānis nemainītos kamīns patoloģisku izplatīšanu endometrija audiem - polipi. Papildu scenārijs notikumiem ir divas jomas:
1. apaugļota olšūna izpaužas implantēts dzemdē un (izdzīvo) Savā veseliem daļās. Ja polips ir atšķirīgs liela izmēra un kavē grūtniecības, kam seko novērojumu kopumu, un pēc viņa dzimšanas dzēst. Neizslēdz situāciju, kad polips apdraud normālu grūtniecību attīstās, tad var pieņemt lēmumu, lai to noņemtu. Šādas situācijas ir ļoti reti. Noņemt endometrija polips var tikai agri grūtniecības laikā.

2. Ja polips atrodas uz apaugļotas olšūnas, kas dzemdē, grūtniecība nenotiks. Tas pats notiks finālam ja apaugļotu olu mēģinās "apmesties rajona polips - implantācija nenotika un grūtniecība nevar notikt.
Big endometrija polipi var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības un dzemdes asiņošana grūtniecības laikā.
Lai izvairītos no nevēlamām situācijām jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana pirms sākuma meklētās grūtniecību.
Endometrija hiperplāzijas diagnoze nenozīmē teikuma reproduktīvās funkcijas atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu un likvidēšanu endometrija hiperplāzija regresēja.

Focal endometrija hiperplāzija


Fokusa endometrija hiperplāzija iesniegta polypovydnыmy zemādas iekšpusē dzemdē. Dzemdes polipiem veido paplašināšanas sadaļās bazālo slāni endometrija. Polips sastāv no epitēlija šūnām, ir kāju un ķermeņa. Atkarībā no šūnu struktūru endometrija polipi ir sadalīti:
- dziedzeru polipi, kas pārsniedz skaitu dziedzeri citām šūnām;
- dziedzeru-šķiedru polipi veidojas saistaudus, dziedzeru savā struktūrā ievērojami mazāk;

- šķiedru polipi, kas sastāv tikai un vienīgi no saistaudiem.



Papildus atšķirt netipisku fokusa hiperplāzija, kas ir adenomatoznыy polips - polips ar pazīmēm dziedzeru atipijas (precancer).
Augstākā saslimstība ar endometrija polipi atklāšanas kontā 35-50 gadiem. Reproduktīvajā vecumā popping dziedzeru polipi un gados vecākiem pacientiem - adenomatozās un fibrozes. Fokusa hiperplāziju dziedzeru-šķiedru struktūru var diagnosticēt jebkurā vecumā.

Attīstībā dzemdes polipu vadošo lomu attiecībā uz tiem pašiem pārkāpumiem kā difūzā endometrija hiperplāzijas, hormonālie traucējumi un hyperestrogenia kā rezultātā - anovulatoras cikla vienā fāzē.
Daudz mazāks gadījumu skaits fokusa hiperplāzijas attīstās uzglabātās divu posmu ciklā.
Patoloģiska procesa endometrija šādos gadījumos var izraisīt:
- trauma dzemdes abortu, diagnostikas kiretāžu, ilgtermiņa klātbūtne intrauterīno ierīci laikā;

- spontāns aborts, aborts vēlīnā, patoloģiska dzimšanas;
- endokrīni traucējumi;
- extragenital patoloģija;
- imūnās sistēmas traucējumi.
Polipi var veidoties fona nemainīga vai pret endometrija hiperplastisks difūza procesā. Sievietēm, kurām ir vielmaiņas endokrīno slimību, hipertensija, aptaukošanās ir rašanās risks endometrija polipi. Polipu šiem pacientiem biežāk ir ļaundabīgi transformācijas (ļaundabīgas process pieaugums īpašības).
Visbiežāk sūdzības pacientiem ar endometrija polipi ir menstruālā pārkāpumus, balts (liela izmēra polips), sāpes vēderā un neauglība.

Ja polips attīstās pret nemodificētā funkcionālo slāni endometrija, jaunietes iezīmēja sanious kalsns izvēli, menstruācijas pieaug laikā, nav saistīts ar menstruāciju, asins zudums. Pirms menopauzes vecumā (45 gadi) endometrija polipi parādās mezhmenstrualnыmy asiņošanu. Sievietēm pēcmenopauzes periodā var būt vienreizējās smērēšanās vai vidēji liesa raksturs.
Ja polipi sasniedz garumu 2 cm, dzemde reaģē uz šo samazinājumu (piemēram, reakcija uz svešķermeņa), šajā gadījumā, pacientiem paziņojums krampjveida galvenokārt vēdera. Līdzīgi sāpes rodas attiecībā uz necrotic procesu polipu.

Būtiska ietekme uz slimības ar fona procesiem dzemdē (dzemdes fibroids, adenomyosis, iekaisuma slimības), Valsts hormonālo funkciju un vecuma pacientam.
No endometrija polips simptomi ir līdzīgi tiem, ar dzemdes mioma un endometrioze. Lai izveidotu drošu diagnozi nepieciešama papildu diagnostikas metodes.

Diagnoze endometrija hiperplāzijas


Endometrija hiperplāzijas diagnoze ir rezultāts konsekventu klīnisko, instrumentālo, laboratorijas un funkcionālās metodēm.

Izvērtējot sūdzības par pacientu un ginekoloģiskā izmeklēšana ārsts var tikai aizdomas klātbūtni endometrija hiperplāziju. Laboratoriskā diagnostika palīdz saprast būtību hormonālo traucējumu, lai atklātu iekaisuma slimībām. Kvantitatīvie dati par saturu steroīdo dzimumhormonu palīdzēt noteikt esamību vai neesamību ovulācijas, hormonālā noteikt cēloni neauglību.
Ultraskaņas scan izmantojot transvaginālu zondi notiek pirmajā nedēļā pēc menstruācijas un ļauj:

- Novērtēt izmēru un konfigurāciju dzemdē. Kad endometrija hiperplāziju dzemdē vizualizēta paplašināta un / vai deformēts dobumu;
- Likme endometrija biezumu. Kad hiperplāzija, parasti tas pārsniedz 15mm, pēcmenopauzes tā vērtība pārsniedz 5 mm;
- Identificēt strukturālās izmaiņas endometrija hiperplāzija īpašība: ovālas veidošanās palielinātu blīvumu vai vienotu sabiezēšanu endometrija;
- Identificēt endometrija polipi;
- Ultraskaņas skenēšanas laikā var identificēt saistītos patoloģiskus stāvokļus - dzemdes fibroids, adenomyosis un tā tālāk.

No arsenālā instrumentālās izmeklēšanas visvairāk informatīvs ir:
- Hysteroscopy. Vizuālā pārbaude var redzēt visu dzemdi un konstatēt izmaiņas struktūrā dziedzeri, sabiezēšana gļotas vai polipu. Kad histeroskopija var atrast dzemdes mioma vai adenomyz, iekaisuma pazīmes dzemdes veidā apsārtums un pietūkums. Šīs metodes vērtība ir tāda, ka tā ļauj histoloģisko pētījumu par endometrija aizdomīgām vietnēm. Tālab, procedūra ņemt modificēto gabals endometrija audiem laikā.

- Diagnostikas kiretāžu dzemdes. Dienu pirms nākamā mēnešreizēm vai pirmajā dienā menstruālās asiņošanas. Procedūra tiek veikta kontroles Hysteroscopy, kā arī lai novērstu visas gļotas no dzemdes, tostarp attālās vietās. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Īpatnība šo metodi, ir terapeitisks efekts notiekošajām procedūrām, jo ​​ne tikai noņemt vienu patoloģiskas zonu. Mechanical noņemšana visu gļotu slānis novērš visas patoloģisks process būtībā ķirurģiska ārstēšana hiperplastisks procesu. Šī metode ir visticamākais diagnostikas, jo tas ļauj precīzu diagnozi. Informatīvie šī metode pārsniedz 90%.

- Histoloģiskā izpēte ir "zelta standarts" laboratorijas diagnostika endometrija hyperplazyy un novērtēt dabu bojājumu (hiperplāzija noteiktu veidu) in endometrija, ieskaitot netipisks.
Lai diagnozi endometrija polipi bieži izmanto ultraskaņas un Hysteroscopy dzemdē. Ultrasonogrāfijas izmeklējuma laikā konstatēti izglītību dzemdē ar skaidrām robežām un homogēnu struktūru. Jūs varat novērtēt endometrija biezums un tās strukturālas izmaiņas un veikt diferenciālo diagnozi dzemdes miomas. Hysteroscopy ļauj vizuāli novērtēt stāvokli iekšējā slāņa dzemdes, uzņemt histoloģiskai izmeklēšanai materiālu. Ja situācija atļauj, histeroskopiju endometrija polipu noņemšanas laikā tiek veikta, un tās turpmākā histoloģiskā izmeklēšana. Tāpat kā gadījumā ar difūzu endometrija hiperplāziju Hysteroscopy, kam seko izņemšanas polips ir ārstnieciskas un diagnostikas procedūras.

Ja pacienti ir nehynekolohycheskye slimība, dažos gadījumos notika konsultācijas ar citiem speciālistiem.

Ārstēšana endometrija hiperplāzijas


Endometrija hiperplāzija, pateicoties yyazytsirnosti to pārveide vēža procesā, lai novērstu vienalga kādā vecumā ir pacients. Gadījumā, neauglības (pamata vai vidējo), endometrija hiperplāzija terapija ir neaizskarama nosacījums atjaunošanai reproduktīvo funkciju pacientam.
Lai noteiktu pareizo ārstēšanas stratēģijas iepriekš veikti lieli diagnostika, kas nodrošina visvairāk detalizētu informāciju par raksturu un apjomu izmaiņas dzemdē. Ņemt vērā pacienta vecumu, klātbūtnes extragenital un ginekoloģisko slimību.

Terapeitiskā ārstēšana endometrija hiperplāzijas iedalīt divās grupās - ķirurģisko (likvidēšanu patoloģisku procesu vai ar ķermeņa instrumentālās) un konservatīva (hormonu terapiju).
Hysteroscopy un diagnostikas kiretāžu efektīvas "mazie" ķirurģijas terapeitiskās un diagnostiskās procedūras hiperplāzija. Tos izmanto sievietes reproduktīvā vecumā un pacientiem pirmsmenopauzes periodā, ārkārtas situācijās, kad liels asins zudums vai klātbūtne endometrija polipi. Procedūra tiek veikta slimnīcā ar obligātu atbilstošu anestēziju. Neskatoties uz efektivitātes šiem medikamentiem, tie likvidētu tikai patoloģisko procesu, nevis tās cēlonis. Ja nav novērsis cēloņus hiperplāziju brītiņa patoloģiskas izmaiņas endometrija atkal parādās. Lai izvairītos no slimības atkārtošanos, veica hormonālo zāļu terapiju.

Konservatīvā ārstēšana endometrija hiperplāzijas veido apstāšanās asiņošanu, atjaunotu normālu menstruāciju funkciju (ovulatoru cikliem), kas jaunām sievietēm vai apspiešanas, lai izveidotu stabilu menopauze vecākiem pacientiem.
Hormonālās aģenti stingras norādes ar visiem pieejamajiem datiem par pacientu un viņu slimības iecelti. Ārstēšanas mērķis ir:
- Kavēšana un nomākšana proliferācijas (izplatīšanas) endometrija. Šim izrakstītājiem provocējot "mākslīgās" atorofycheskye izmaiņas endometrija kas ir atgriezeniskas.

- Ietekme uz centrālo nervu sistēmu, kas atbild par hormonālo funkciju (sistēma hipofīzes - hipotalāma).
Izvēle hormoniem un shēmu viņa uzņemšanu ir tikai ārsts. Arsenālā mūsdienu medicīnā ir ļoti plašs hormonu, kas var sekmīgi ārstēt hormonālo traucējumu. Neskatoties uz labajiem rezultātiem hormonu terapiju, endometrija hiperplāzija var atkārtoties (recidīvs ir plašs, 3-50%).
Nonhormonal aģenti piemēro, lai apturētu asiņošanu, anēmiju un paaugstinātu noņemšanu aizsargspējas. Lietots pretsāpju, Hemostatic narkotikas uterotonyky (nozīmē samazināt dzemdes), vitamīni un palīgvielas.

Tradicionāls zāles nespēj efektīvi ārstēt endometrija hiperplāzija, bet tas ir sekundāra nozīme, ārstējot asiņošanas, atdalot anēmiju un iekaisumu, kā arī terapiju.
Pirms jebkuras operācijas veica kursu pretiekaisuma terapija.
Recidīvi dziedzeru-cistiskā hiperplāziju fona endokrīno traucējumu, neefektivitāti hormonālās terapijas idiosinkrāzija hormonālās metodes, kontrindikācijas iecelšanu hormoni ir norādes ķirurģiskai ārstēšanai. Kad endometrija precancer (adenomatoze adenomatozu polipi) attiecas tikai ķirurģiska ārstēšana.

Radical ķirurģiskās ārstēšanas metodes hiperplāzija attiecas histerektomija - izņemšanu no dzemdes, parasti veic ar laparoskopiskās līdzekļiem.
Ārstēšana dzemdes polipi ir samazināta līdz to atcelšanai, kas notiek pēc kasīšanas dzemdi. Tad, pēc analīzes histoloģiskai izmeklēšanai pacientiem reproduktīvā periodā pieņēma lēmumu par iecelšanu hormonālo narkotikām. Kad šķiedru polipi hormonu terapija nav indicēta. Ja pacientam ir diagnosticēta menopauzes adenomatoznыy polips, veikta histerektomija ar piedēkļiem.

Izvēloties pareizo attieksmi un pienācīgu uzraudzību visiem pacientiem var novērst endometrija vēzi.

Hiperplāzija endometrija vēzis ir?


Endometrija hiperplāzija nav vēzis, bet daži no tās sugas, tiek klasificēti kā pirmsvēža patoloģiju. Tas nozīmē, ka, neskatoties uz hiperplāzija var attīstīties vēzis. Proliferatīvās endometrija laikā dažkārt var būt šūnas atšķiras struktūrā no parastajām endometriju elementiem. Šīs šūnas sauc netipisks, un to izskats sauc atipiju. Ja ir daudz šādu šūnas sāk attīstīties endometrija vēzi. Lai izvairītos no negatīva scenārija, jums ir savlaicīgu ārstēšanu.