Eozinofīlija - cēloņi, simptomi, ārstēšana


Eozinofīlija - relatīvās vai absolūto rādītāju эozynofylnыh asins šūnu skaita palielināšanās. Eozinofīlija tiek uzskatīta par izpausmi dažādām slimībām un patoloģijām pārejošas un tās atzīšana ir priekšnoteikums, laboratorijas pētījumi perifērās asinīs.
Papildus mainīgajiem šūnu sastāvu perifēro asins dominē эozynofylnыh šūnas pacienta atzīmēja masveida infiltrāciju dažādos audos un būvju eozinofīliem. Tādējādi, alerģisks rinīts pievieno impregnēšanas eozinofilo deguna gļotāda, bet pleiras audzēja bojājumi lapām skopyvshemsya šķidrumā, kā noteikts eozinofīlā šūnas.


Normālos apstākļos, asins šūnu skaits эozynofylnыh nedrīkst pārsniegt slieksnis 03x109 / L. Bet laboratorijas asins analīzes vairāk koncentrēties uz procentuālo eozinofīliem ietverto par kopējo skaitu balto asins šūnu, un šis procents nedrīkst pārsniegt 10%.

Cēloņi eozinofilija


Sakarā ar to, ka eozinofīlija ir tikai izpausme dažādu patoloģiju, tās cēloņi meklējami etiopathogenesis galvenajā slimības izpausme, kuru viņa ir kļuvusi.

Galvenajā risks šis nosacījums ietver asins pediatrijas pacients ar dažādas pakāpes izpausme alerģiskas reakcijas no vienkāršas sezonālo alerģisko rinītu un siena drudzis ar smagām formām Kvinkes tūsku un seruma slimības. Pacientiem, kas cieš no pastāvīgas formas astmu, ar ievērojamām izmaiņām asins leikocītu formulu un ir ar lielu eozinofilija.
Sakarā ar straujo attīstību tūrisma un atpūtas vizītēs uz valstīm, kas pieder pie kategorijas nelabvēlīgā situācijā un parazītu tārpu invāzijas, vairāk un vairāk pacientu ar eozinofīliju pazīmes parazitāro slimību (askaridoze, bilharzia, malārijas un citi).

Dermatoloģisko slimību pavada pieaugums skaita eozinofīliem perifērajās asinīs un šādu patoloģiju vairākums ietver ekzēma, dermatīts herpetiformis un ķērpju.
Viens vajadzētu apsvērt dažādas formas plaušu slimību, kas ietver ne tikai palielinājās эozynofylnыh asins šūnas asinsritē, bet eozinofīlā infiltrācija plaušu parenhīmas. Plaušu eozinofīlija ir īpatnības elpošanas traucējumiem un īpašām diagnostikas iespējām, tāpēc pacienti ar šo patoloģiju prasa individuālu pieeju izmantošanā terapiju.

Lielu grupu pacientiem ar eozinofīlija up vēža pacientiem diagnosticēta karcinomatozi kuņģa, vairogdziedzera vēzi un ļaundabīgiem audzējiem iegurni.
Beigu stadijā imūndeficīts slimības izpaužas ar būtiskām izmaiņām formulā balto asins, ieskaitot pieaugumu эozynofylnыh asins šūnu.
Ilgi kurss autoimūnām slimībām un reimatisko dabu kā reimatoīdo artrītu, sklerodermiju un eozinofīla fastsyyitu, agrāk vai vēlāk provocē eozinofilija.

Tā sauktie pārejoša eozinofīlija var izraisīt ilgstošu izmantošanu noteiktām zālēm farmakoloģiskās grupas, kas ietver: anti-TB līdzekļiem, antibiotikām penicilīnu, sulfonamīdiem.

No eozinofilija simptomi


Eozinofīlija ir savi specifiski simptomi un laboratorijas atklājumi ir ātrāk, jo to raksturo klīniskiem simptomiem pamatslimību, pret kuru Jebkādas izmaiņas Eozinofīlie asinīs.
Tādējādi, kad reaktīvās autoimūnās slimības izcelsme pacienti sūdzējās par pakāpenisku svara zudums, kas nav saistītas ar izmaiņām uzturā, neregulāru epizodes drudža lēkmes drudžains tipa, pastāvīga sāpes sāpes lieliem un maziem locītavu nav saistīti ar fizisko aktivitāte. Primārais mērķis pārskatīšana pacientam ar eozinofīlija autoimūna kuru pavada ar parametru, kas definē liesa un aknas, sirds mazspējas simptomi kā ascīts, perifērās tūskas un pieauguma lielumu sirds trulums pieaugumu. Izmaiņas asins parametru ir ne tikai palielinās эozynofylnыh asins šūnas, taču izteica pakāpi anēmija.

Klīniskie simptomi eozinofīlija parazitāras izcelsmes plašākas un, priekšplānā intoksikācijas pazīmes sindroma kā apetītes trūkums, slikta dūša, febrila drudzis, reibonis, un smagu vājums. Tipisks izpausme eozinofīliju šajā gadījumā ir izskats muskuļu sāpes un artralģija. Mērķis pārbaude pacienta uzmanība tiek vērsta uz būtisku hepatosplenomegālija un limfadenopātija ir kopīgs, kas ir ne tikai izglītības konglomerāti palielināti limfmezgli, kas dažādās vietās, bet smagas maigums to palpāciju tos.

Pacienta ar eozinofīlija kopējo veida nātrene izsitumu parādīšanās kopā ar stipru niezi un veidošanos čūlas, liecina par alerģisku slimības veidu.
No pacientiem, kas cieš klātbūtne no kuņģa-zarnu trakta slimības, pazīmes dysbiosis kā slikta dūša un vemšana bieži epizodes, dažādas pakāpes vilšanās krēslu un krampjiem, sniedz priekšstatu par izskatu eozinofilija.

Veidlapas eozinofīlija


Atdalīšana eozinofīlija klīniskās veidi un formas, kas vajadzīgi, lai noteiktu, taktiku un ārstēšanu. Pamatojoties uz šo klasifikācijas piešķirts etiopathogenetical principu, ka veidot eozinofilija nosaka tās cēloņiem vai lokalizāciju tās izpausmēs.

Jā, eozinofīlija alerģija daba rodas sakarā atbrīvot lielu koncentrāciju histamīna un eozinofīla hemotoksycheskoho koeficientu tuklās šūnas un pastiprinātai šūnu migrāciju эozynofylnыh epicentrā alerģisku reakciju. Aktivizēšanas Eozinofīlie tsytotoksychnoy funkciju mehānisms tā sākas, kad no ārzemju mikroorganismu klātbūtni uz virsmas gļotādas. Galvenais diagnostikas metode šajā situācijā notiek uz tampona no deguna eozinofilija. Palielinot šūnu uztriepi эozynofylnыh absolūtā diagnostikas kritērijs alerģiskas eozinofilija.

Eozinofīlija autoimūna izcelsmi vai eozinofīla sindroms tiek diagnosticēta, izveide, kas ir iespējams tikai, izslēdzot visu iespējamo alerģiskām slimībām. Diagnostikai "eozinofīla sindroms" ir jābūt konkrētu klīnisko un laboratorisko pazīmju komplekss klātbūtne un nav novēroti alerģiska rakstura. Laboratorijas rezultāti ir ilgusi vairāk progresīvs eozinofīlija 15x109 / l un anēmija.
Klīniskie kritēriji autoimūna eozinofīlija ir izskats hepatosplenomegālija, organisko skaņas sirdī, sastrēguma sirds mazspēju, popularizē un fokusa simptomi smadzeņu bojājumu, svara zudums un febrilas sindromu. Šī eozinofīliju biežāk jauniem pieaugušajiem un forma tiek uzskatīts ārkārtīgi nelabvēlīgs ārstēšanai. Bērnībā eozinofīla sindroms izpaužas kā izolētu bojājums jebkura orgāna, un ir vēlams lokalizēts sirdi.

Eozinofīlija novērots ar ierobežotiem iekaisuma procesiem dažādās struktūrās un audos notiek ar dažām īpatnībām. Jā, eozinofilās miozīts ir trīsdimensiju audzēji, ir skaidrs lokalizācija konkrētā muskuļu grupu, kas galvenokārt ietekmē muskuļu šķiedras apakšējo ekstremitāšu. Muskuļu sāpes pavada drudzis sindromu un ilgstoši traucējumi efektivitāti.



Eozinofīla fascīts līdzīga klīniskajām izpausmēm sklerodermija, galvenokārt iesaistot seju un ādu, bet atšķirībā sklerodermija šī patoloģija ir raksturīga strauja un progresīva protams labi hormonu terapiju. Tādā veidā eozinofīlija atklāšanas эozynofylnыh šūnās, var ne tikai perifērās asinīs, bet arī uz ādas.

Eozinofīla gastroenterīts nav pētīta patoloģiju, jo tas ir diezgan grūti diagnozi un nav īpašu klīniskās izpausmes, kas to atšķir no citām slimībām, ar bojājumu zarnās. Tikai pathognomonic simptoms šāda veida eozinofīliju ir apzināt Charcot-Leidene kristāli ar izkārnījumiem no pacienta.
Eozinofīla cistīts ir autoimūna patoloģija dabas un tiek klasificēts kā "diagnozi atstumtības", ti, nosakot to ir iespējams tikai ar ilgstošas ​​prombūtnes ietekmi ārstēšanas un nespēja noteikt etiopathogenetic faktoru tās izcelsmi. Skaita pieaugumu эozynofylnыh šūnas asinīs apvienojumā ar uzkrāšanu eozinofīliem ar gļotādas urīnpūšļa sienas.

Eozinofīlija vēža patoloģijas ir kopīgs izpausme un bieži novērota audzēja bojājumiem gremošanas trakta un orgāniem limfātisko sistēmu. Eozinofīlā šūnas ar šāda veida slimības ir ne tikai asinis, bet arī audzēja substrāta. Esamība vai neesamība eozinofīliju pacientam ar vēža slimniekiem nav būtiskas ietekmes uz prognozi pamatslimība.
Eozinofīlija parazitāras izcelsmes atšķiras augstu eozinofīliem asinīs, kas ir vairāk nekā 3x109 / l. Sakarā ar līdzīgu klīnisko simptomu šāda veida эozynofylnыm eozinofīlija sindroma diagnostikas mērķiem, pacientam jāveic vairākas mikrobioloģiskā pētījumiem. Dažos gadījumos lokalizācija parazītu invāzijas pat vizuāli viegli identificēt, jo vietas bojājumi ražo vietējo iekaisumu patoģenēzē, kas spēlē nozīmīgu lomu tsytotoksycheskaya funkciju eozinofilu. Tādējādi, klīniskie simptomi šāda veida eozinofīliju veidojas kā parazītu invāzija tūlītējiem simptomiem un vispār yntoksykatsyonnыm sindromu, ko izraisījusi darbības eozinofilu.

Plaušu eozinofīlija uzskatītas par retām un visgrūtāk ziņā diagnostikas patoloģiju. Šī eozinofīliju forma apvieno vairākas patoloģijas ir atšķirīgi klīniskā slimības gaitu, bet ir viena vieta, ti, primārais bojājumu no plaušu parenhīmas. Lielākā īpašā forma plaušu eozinofīlija sindroma tiek uzskatīts Leffler, kur ir ne tikai skaita palielināšanu эozynofylnыh šūnu asinīs, bet izskats эozynofylnыh infiltratīva izmaiņas plaušās, kas ir informatīvi. Šī patoloģija nav pievienoti smagas elpošanas traucējumi un kategorijās iespēja atrod starojuma profilaktisko pārbaudi pacientu. Sakarā ar to, ka sindroms Leffler nav nekādas būtiskas ietekmes uz veselības traucējumu konkrētu attieksmi pret šo slimību neeksistē, un tikai tad, ja smagā plūsma īsus kursus kortikosteroīdu terapiju.

Eozinofīlija astmas tiek novērota tikai gadījumā, ja ilgtermiņa slimības gaitu un raksturo attīstību tipisks hronisku eozinofīlā pneimonija. Tas patoloģija ir vairāk izplatīta starp pacientiem, sievietēm un ir pievienots pakāpenisku skaita palielināšanās un kontaktpunktu infiltratīva izmaiņas plaušās ar blakusslimībām mērenu eozinofīliju perifērajās asinīs.

Eozinofīlija bērniem


Bērnībā eozinofīliju nav nekas neparasts, jo šajā periodā persona visvairāk skārusi alerģiskas aģentu un parazitāras infekcijas. Feature eozinofīlija bērniem ir tās stabilitāte un nav korelācijas starp klīnisko simptomu smaguma un pakāpes эozynofylnыh palielinātu asins šūnu skaits.

80% epizodes eozinofīliju bērniem ar papildu inspekcijas bērnu pazīmes parazītu invāzijas, ko izraisa vienšūņu. Visstabilākā un augstas eozinofīlija provocē toxocarosis migrāciju kāpuru parazīta laikā. Tas patoloģija ir ne tikai viscerālas izpausmes kā hepatosplenomegālija, infiltratīva izmaiņas plaušās, bet arī ādas bojājumi, kas izpaužas Advent indeksēšanu izsitumi ar stipru niezi. Laboratorijas pētījumā, izņemot smagas pakāpes eozinofīliju var identificēt anēmiju sindromu un hypohlobulynemyyu. Pirmie vizuālās pazīmes tārpu invāzijas bērniem tiek izrunāts niezi starpenē, starpenes rajona vietējās sastrēgumiem un miegu naktī.

Atsevišķa grupa pacientiem ar simptomiem eozinofīliju ir bērni, kas cieš no iedzimtām slimībām ģimenes histiocytosis un smagu iedzimtu ymmunodefytsytarnoho sindromu. Par bērna gremošanas pazīmēm zarnu funkciju esamība vienmēr būtu jāsniedz ideju eozinofilā gastroenterīta formā, jo tas patoloģija prasa īpašu apstrādi un pacientu uzraudzību.
Veids pārejošas eozinofīliju var uzskatīt par variantu normāli zīdaiņiem, kas dzimuši pirms termiņa, un šīs izmaiņas nav nepieciešama medicīniskā korekciju. Steady progresēšana eozinofīliju ierosina pauda anaboliska traucējumi un prasa rūpīgu papildu pārbaudi bērnam noteikt tā cēloņus. Daži no intrauterīna inficēšanās kopā ar pazīmēm eozinofīliju novēroja uzreiz pēc dzimšanas.

Ieviešot pirmo izstrādājumu lielākajā daļā barības zīdaiņiem var simptomi atopiskā alerģiskas reakcijas, piemēram, dermatīts, kuru pavada pārejoša eozinofīliju laikā pazūd ar ādas izpausmēm pēc likvidēšanas alerģiskas aģents.

Ārstēšana eozinofīlija


Lai noteiktu taktiku un attieksmi pret pacienta, kam laboratorijā pazīmes eozinofīliju būtu rūpīgi izmeklē pacientu un noteikt cēloni šīs patoloģijas asiņu. Vairumā gadījumu eozinofīlija эtyopatohenetycheskoy orientācijas terapija ir pozitīvus rezultātus un veicina ātru atveseļošanos no pacienta.

Galvenā vērtība diagnosticēšanā cēloņu eozinofīliju ir rūpīgi savākti vēsture pacienta dzīvību, tostarp definīciju galvenajām sūdzībām par pacientu, nosacījumiem un to rašanās laika. Noteikti jāņem vērā faktoru iedzimtu eozinofīliju, jo šiem patoloģijas formām nepieciešama īpaša labošanu un dinamisko novērošanu pacientam.
Jā, eozinofīlija diagnosticēta alerģija izcelsme nav nepieciešama specifiska ārstēšana un attieksme, lai novērstu alerģisku aģents. Situācijā, kad alergēnu nav iespējams noteikt, kas notika nespecifisku desensibilizējošu terapiju (Tsetryn 1 kapsula 1 reizi dienā), lai normalizētu eozinofīliem asinīs.

Plaušu eozinofīlija formas vairumā gadījumu nav nepieciešama medicīniska ārstēšana, bet smaga slimība ar smagi elpošanas traucējumi ieteicams lietot kortikosteroīdu īsais kurss ne vairāk kā 6 dienas (prednizolona dienas devu 15 mg dienā iekšķīgi). Ja bronhospastycheskoho komponents pauda ieteica izmantot inhalētām beta-ieejas agonistus (teofilīnu). Šo pacientu kategorija bija hospitalizēti, un ir nepieciešams, ambulance novērošanu ar kontroles rentgena pārbaudi.

Autentiskajā nosakot eozinofīliju, ko izraisa parazītu invāzijas ieteicams izmantot anti-parazītu terapija kursu (vienas devas mebendazola terapeitiskās devas 100 mg).
Ārstēšanai eozinofīla miozīts un fastsyyitu, narkotikas izvēles tiek uzskatīti glikokortikoīdu hormoni lielās devās (prednizolona dienas devu 60 mg perorāli seko ilgstošas ​​lietošanas 5 mg uzturošajai devai vismaz divus gadus). Nepastāvot ilgstošu pozitīvu rezultātu un novērst pazīmes eozinofīliju, ieteicams ilgstoši galamērķa citostatiskus narkotikas (azatioprīnu dienas devu 150 mg).

Kad vietējie vietējie bojājumi uz ādas un limfas kolektori tiek plaši izmantotas metodes fizioterapijā (fonoforēze ar trynolonom B, aplikāciju DMSO). Gadījumā, ja smagu progresējošu protams eozinofīliju ir hemosorbtion labs efekts, bet šī ārstēšanas metode tiek izmantota tikai tad, kad nav redzamu rezultātu, lietojot citu terapiju.
Ārstēšanā bērniem ar simptomiem eozinofīliju, topošajai vadība tiek izmantota, un tikai progresējoša slimība ar strauji pieaug likmes эozynofylnыh šūnas asinīs attaisno izmantošanu hormonu terapiju.